男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气分析示PaCO255-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析示PaCO2 86mmHg，PaO250mmHg。拟行机械通气，其治疗目标是

admin2019-12-31 48

问题男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气分析示PaCO₂55-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析示PaCO₂ 86mmHg，PaO₂50mmHg。拟行机械通气，其治疗目标是

选项 A、使PaCO₂降低至完全正常
B、使PaCO₂降低至55～60mmH
C、使PaCO₂降低至低于正常
D、使PaCO₂维持现状
E、使PaO₂恢复正常

答案B

解析本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO₂已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气，其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸做功、维持心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO₂潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO₂恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常；而对PaO₂而言，应使其大于60mmHg即可。因此，选项B为本题正确答案。

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男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气分析示PaCO255-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析示PaCO2 86mmHg，PaO250mmHg。拟行机械通气，其治疗目标是

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不稳定的真核mRNA分子中

女，50岁，自称“黏液脓血便”1个月，每天约3-4次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗2周，疗效不明显。应首选的进一步检查是

女，62岁，COPD已20余年，5年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的

男性，20岁，患糖尿病6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压115／75mmHg，血肌酐112μmol／L，HCO3-为24mmol／L，最可能的诊断是

急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括

糖蛋白中的糖链含有的单糖残基个数一般不超过

A．是原核基因表达调控的重要方式B．是所有生物表达调控的重要方式C．是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式D．是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式E．广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程选择性剪接

A．肉芽肿形成B．裂隙溃疡形成C．两者皆有D．两者皆无肠结核可以出现

关于半月板损伤描述错误的是

肾损伤保守治疗措施中正确的是

下肢静脉曲张的手术方法包括：_____，_和______。

患者，男，73岁。高热头痛，手足躁动，口噤，舌质红绛少苔，脉弦细而数。该病属

下列有关糖异生的正确叙述是

平面一般力系向平面内一点(简化中心)简化，简化结果得到()。

纳税义务人应自海关开出税单的次日起()日内向指定银行缴纳税款。

()是指商业银行向个人发放的用于消费的贷款。

合伙企业的设立登记，在向企业登记机关提出申请并递交有关文件后，企业登记机关应当自收到申请登记文件之日起()内，做出是否登记的决定。

出入境检查主要包括()。

任何犯罪都是在一定的时间、地点和使用一定方法实施的。因此，犯罪的时间、地点、方法，是一切犯罪的必备条件。()

畸形中央尖折断已引起牙髓或根尖周病时，为保存患牙并促进牙根继续发育完成可采用()。

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不稳定的真核mRNA分子中

女，50岁，自称“黏液脓血便”1个月，每天约3-4次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗2周，疗效不明显。应首选的进一步检查是

女，62岁，COPD已20余年，5年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的

男性，20岁，患糖尿病6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压115／75mmHg，血肌酐112μmol／L，HCO3-为24mmol／L，最可能的诊断是

急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括

糖蛋白中的糖链含有的单糖残基个数一般不超过

A．是原核基因表达调控的重要方式B．是所有生物表达调控的重要方式C．是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式D．是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式E．广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程选择性剪接

A．肉芽肿形成B．裂隙溃疡形成C．两者皆有D．两者皆无肠结核可以出现

关于半月板损伤描述错误的是

肾损伤保守治疗措施中正确的是

下肢静脉曲张的手术方法包括：___________，___________和__________。

患者，男，73岁。高热头痛，手足躁动，口噤，舌质红绛少苔，脉弦细而数。该病属

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纳税义务人应自海关开出税单的次日起()日内向指定银行缴纳税款。

()是指商业银行向个人发放的用于消费的贷款。

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任何犯罪都是在一定的时间、地点和使用一定方法实施的。因此，犯罪的时间、地点、方法，是一切犯罪的必备条件。()

畸形中央尖折断已引起牙髓或根尖周病时，为保存患牙并促进牙根继续发育完成可采用()。

下肢静脉曲张的手术方法包括：_____，_和______。