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女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。 早期的最佳治疗方法是
女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。 早期的最佳治疗方法是
admin
2015-07-06
30
问题
女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
早期的最佳治疗方法是
选项
A、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B、经直肠切开引流
C、经阴道切开引流
D、超声引导下腹腔穿刺
E、经腹部切开引流
答案
A
解析
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱,提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EMDA777K
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第三单元
临床执业医师
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