男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18  24

问题 男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是

选项 A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘

答案C

解析 咳嗽、咳痰3年以上考虑慢性支气管炎,桶状胸的体征表明病变已经发展到阻塞性肺疾病的阶段。
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