2. 医学
  3. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：腰4～5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：腰4～5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是

admin2019-01-02  34
问题 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：腰4～5椎间隙变窄。
对诊断有定位定性意义的检查方法是
选项 A、X线片
B、CT
C、心功能检查
D、心导管检查
答案B
解析 本题考查腰椎间盘突出症的诊断与临床表现。①该中年男性，腰痛伴右下肢放射痛反复发作2个月，查体直腿抬高试验及加强试验阳性，X片提示腰椎间隙变窄，故最可能的诊断是腰椎间盘突出症。②腰肌劳损不会出现椎间隙变窄，故可能完全排除。③腰4～5椎间隙受累，即腰5神经受累，可表现为小腿前外侧及足内侧的痛、触觉减退。④CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。当然，MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
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