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  3. 患者，女性，24岁。因面色苍白，头晕乏力3个月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，

患者，女性，24岁。因面色苍白，头晕乏力3个月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，

admin2012-06-29  36
问题 患者，女性，24岁。因面色苍白，头晕乏力3个月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3.1×1012／L，HCT0.21，RDW22％，WBC6.5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72％，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1.5％，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。
对患者的骨髓细胞学检查可以见到
选项 A、有核细胞增生明显活跃
B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
C、正常形态红细胞减少
D、部分分叶核细胞分叶过多
E、中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松
答案A,B,C,D
解析 当发生缺铁性贫血时可引起骨髓象改变，具体为骨髓有核细胞增生活跃，红系增生明显活跃，粒红比降低，增生的细胞以中晚幼为主，幼红细胞比例增多，但体积略小，边缘不齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，细胞核发育较细胞质成熟。粒系相对减低，各阶段比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统、单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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