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患者,女性,24岁。因面色苍白,头晕乏力3个月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,
患者,女性,24岁。因面色苍白,头晕乏力3个月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,
admin
2012-06-29
19
问题
患者,女性,24岁。因面色苍白,头晕乏力3个月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×10
12
/L,HCT0.21,RDW22%,WBC6.5×10
9
/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×10
9
/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
对患者的骨髓细胞学检查可以见到
选项
A、有核细胞增生明显活跃
B、以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C、正常形态红细胞减少
D、部分分叶核细胞分叶过多
E、中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
答案
A,B,C,D
解析
当发生缺铁性贫血时可引起骨髓象改变,具体为骨髓有核细胞增生活跃,红系增生明显活跃,粒红比降低,增生的细胞以中晚幼为主,幼红细胞比例增多,但体积略小,边缘不齐,胞浆少,染色偏蓝,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,细胞核发育较细胞质成熟。粒系相对减低,各阶段比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统、单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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