2. 医学
  3. 患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。 问题3：提示：化

患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。 问题3：提示：化

admin2019-08-13  51
问题 患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。
问题3：提示：化验：血钾3．0mmol／L、钠136mmol／L、氯103mmol／L，钙1．5mmol／L，白蛋白20g／L，T3、T4、TSH未见异常。应采取的治疗措施包括
1．禁食
2．静脉营养支持
3．静脉输注白蛋白
4．补充氯化钾
5．口服万古霉素
6．静脉输注喹诺酮类抗生素
7．口服庆大霉素
8．口服制霉菌素
选项
答案2，3，4。
解析 患者考虑为慢性腹泻，查血生化提示血钾低、白蛋白下降、血钙下降，首先行营养支持治疗、补充电解质及输注白蛋白等。患者为慢性腹泻，不主张禁食。目前未明确病因，不宜服用抗生素。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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