男，20岁。踢球时突然过性意识丧失，后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1．7，SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是

admin2021-03-23 28

问题男，20岁。踢球时突然过性意识丧失，后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1．7，SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是

选项 A、血管迷走性晕厥
B、体位性低血压
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、限制型心肌病
E、癔症

答案C

解析超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1．7，SAM现象阳性提示肥厚型梗阻性心肌病。
【避错】肥厚型心肌病(HCM)是以左心室(或)右心室肥厚为特征，许多患者有心悸胸痛劳力性呼吸困难，流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度达15mm或与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。

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男，20岁。踢球时突然过性意识丧失，后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1．7，SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是

第二单元

临床执业医师

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心肌细胞中传导速度最高的是

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