患儿，男，8岁。发热，两侧腮部相继肿大，张口及吃酸硬食物疼痛加重。查体：体温38．2℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数5．0×109／L，中性粒细胞42％，淋巴细胞58％。应首先考虑的是

admin2010-08-09 85

问题患儿，男，8岁。发热，两侧腮部相继肿大，张口及吃酸硬食物疼痛加重。查体：体温38．2℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数5．0×10⁹／L，中性粒细胞42％，淋巴细胞58％。应首先考虑的是

选项 A、急性乳突炎
B、急性淋巴结炎
C、颌下腺炎
D、流行性腮腺炎
E、化脓性腮腺炎

答案D

解析从体温高，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延可判断为腮腺炎。从表面灼热有触痛，但无波动感，外周血白细胞不高，可排除化脓性腮腺炎，故应首先考虑的是D。

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第二单元

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