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医学
患者,男,54岁,主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项显示HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+);丙肝抗体(-)。HBV-DNA5.3×106copies/ml。肝功能指标:A
患者,男,54岁,主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项显示HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+);丙肝抗体(-)。HBV-DNA5.3×106copies/ml。肝功能指标:A
admin
2023-03-01
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问题
患者,男,54岁,主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项显示HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+);丙肝抗体(-)。HBV-DNA5.3×10
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copies/ml。肝功能指标:ALT60.7U/L,AST55.9U/L,ALB(白蛋白)39.4g/L,TBIL(总胆红素)13.4umoL/L。在20年前因急性黄疸住院治疗,化验乙肝病毒阳性。诊断为慢性病毒性肝炎(乙型)。给予恩替卡韦0.5mg,每日1次进行治疗。
患者在处方用药基础上,可考虑联合使用
选项
A、利巴韦林
B、葡醛内酯
C、阿昔洛韦
D、乙型肝炎疫苗
E、奥司他韦
答案
B
解析
本题考查乙肝。乙肝患者在抗病毒治疗时,还可辅助使用抗炎保肝药,该类药物包括维生素及辅酶类(水溶性维生素、辅酶A)、保肝降酶类(多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷)、解毒保肝类(谷胱甘肽、葡醛内酯)。因此,本病例患者在使用抗病毒药物基础上,可加用解毒保肝类药葡醛内酯。
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