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李某,男,67岁。因“胸闷、乏力、头昏、青紫3h被其妻子送诊,同来还有一6岁女童,三人均呈不同程度青紫,以李某为重。中午曾花费5元购买一只卤鸡,系摊贩上门推销,三人同食,李某一人吃掉大半。食后三人均感不适,逐渐加重。入院查体:T 37℃,P 110次/分,
李某,男,67岁。因“胸闷、乏力、头昏、青紫3h被其妻子送诊,同来还有一6岁女童,三人均呈不同程度青紫,以李某为重。中午曾花费5元购买一只卤鸡,系摊贩上门推销,三人同食,李某一人吃掉大半。食后三人均感不适,逐渐加重。入院查体:T 37℃,P 110次/分,
admin
2021-03-29
39
问题
李某,男,67岁。因“胸闷、乏力、头昏、青紫3h被其妻子送诊,同来还有一6岁女童,三人均呈不同程度青紫,以李某为重。中午曾花费5元购买一只卤鸡,系摊贩上门推销,三人同食,李某一人吃掉大半。食后三人均感不适,逐渐加重。入院查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,Bp 90/55mmHg。神志清楚,重度发绀,口唇、甲床、面部都呈紫黑色。两肺呼吸音清,心率快,律齐。腹软,无压痛。就诊约半小时后,李某出现昏迷,牙关紧闭,呼吸微弱,送入抢救室。
该患者的诊断如何考虑?还需如何进一步处理?
选项
答案
(1)诊断:亚硝酸盐中毒。 (2)处理: ①呼吸支持,面罩给氧。 ②洗胃。 ③亚甲蓝10ml,缓慢静脉注射。 ④补液,给予维生素C。 ⑤对症支持治疗。 ⑥如有条件,检测血高铁血红蛋白。
解析
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基础知识题库急诊科三基分类
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基础知识
急诊科三基
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