患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别

admin2016-09-19 34

问题患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。

需要与哪些病变鉴别

选项 A、鼻咽纤维血管瘤
B、鼻咽淋巴瘤
C、椎体脓肿
D、咽部脓肿
E、喉癌

答案A,B,D

解析鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。男性多发，好发于40～60岁。已知的发病因素有种族、家族、EB病毒感染及环境致癌等。按病理组织学分型可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。本病好发于鼻咽侧壁和顶壁。临床特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻塞、鼻出血、耳鸣、耳闷塞及听力减退（阻塞或压迫咽鼓管咽口）。不少患者以颈部肿块或脑神经损害为首发症状而就诊。鼻咽镜检查肿瘤呈紫红色，触之易出血。实验室检查EB病毒抗体增高。CT表现为鼻咽腔变形、不对称，鼻咽癌好发于咽隐窝，早期在黏膜生长，可呈小肿块突入鼻咽腔，一侧咽隐窝消失、变平为最常见的早期表现。肿瘤向下浸润生长致黏膜增厚及软组织肿块，咽后壁软组织增厚(>12mm)约占半数以上。肿块常突出鼻咽腔，使鼻咽腔呈不对称性狭窄或闭塞。肿块平扫呈等密度，增强扫描有轻度强化。肿瘤向周围蔓延，容易侵入周围软组织及间隙。鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔、道扩大或破坏，好发于卵圆孔、破裂孔、颈动脉管、蝶骨大翼等，向后发展可破坏颈静脉孔、向顶部发展可破坏斜坡、蝶骨等，表现为骨质硬化、破坏残缺。淋巴结转移多见，常表现为颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结肿大，呈等密度，增强扫描能区分强化的血管和强化不明显的淋巴结。鼻咽癌需与鼻咽纤维血管瘤、淋巴瘤、咽部脓肿等疾病相鉴别。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EYzk777K

最新回复(0)

患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别

专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

不属于主动脉瓣下狭窄病理改变的是

为卵巢非肿瘤性病变的疾病是

A．相控阵探头，频率3．5～5．5MHzB．线阵或凸阵探头，频率5．0MHzC．凸阵探头，频率3．5～5．5MHzD．线阵探头，频率5．0～10．0MHzE．相控阵探头，频率2．0～3．0MHz颅脑二维超声检查应选用

法洛三联症不可能合并的情况是

利用肺动脉血流频谱测量肺动脉压力，下列说法不正确的是

患者，男，66岁。夜尿增多、尿频5年，血尿半月，肛门指检前列腺I度增大，质硬，无触痛。问题4：为确诊，可建议

患者，女，41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。提示：临床诊断为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，影像学检查无远处转移表现。问题4：患者的治疗应包括

患者，男，69岁。长期卧床，突发胸痛伴呼吸困难3小时就诊，临床诊断为肺动脉栓塞，则其直接的超声表现为

肺淤血的早期X线表现为

简述互联网、内联网、外联网三者的关系。

胃酸缺乏常见于

在项目管理中，进度控制周期应与建设项目的规模和特点相适应，对于重要的项目，控制周期可定为()。

计量检测中，经检定不合格或使用中严重损坏、缺损的应标明(　　)。

施工成本控制要以工程承包合同为依据，围绕降低工程成本这个目标，从()方面着手，努力挖掘增收节支潜力，以求获得最大的经济效益。

资产减值准则中的资产，除了特别规定外，包括单项资产和资产组，也包括总部资产和资产组合。()

下列各财务管理环节中，属于“计划与预算”的环节有()。

1939～1940年间，苏联建立了一条自波罗的海到黑海的阻抗德军向东挺进的壁障——()。

患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。 需要与哪些病变鉴别

专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

不属于主动脉瓣下狭窄病理改变的是

为卵巢非肿瘤性病变的疾病是

A．相控阵探头，频率3．5～5．5MHzB．线阵或凸阵探头，频率5．0MHzC．凸阵探头，频率3．5～5．5MHzD．线阵探头，频率5．0～10．0MHzE．相控阵探头，频率2．0～3．0MHz颅脑二维超声检查应选用

法洛三联症不可能合并的情况是

利用肺动脉血流频谱测量肺动脉压力，下列说法不正确的是

患者，男，66岁。夜尿增多、尿频5年，血尿半月，肛门指检前列腺I度增大，质硬，无触痛。问题4：为确诊，可建议

患者，女，41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。提示：临床诊断为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，影像学检查无远处转移表现。问题4：患者的治疗应包括

患者，男，69岁。长期卧床，突发胸痛伴呼吸困难3小时就诊，临床诊断为肺动脉栓塞，则其直接的超声表现为

肺淤血的早期X线表现为

简述互联网、内联网、外联网三者的关系。

胃酸缺乏常见于

在项目管理中，进度控制周期应与建设项目的规模和特点相适应，对于重要的项目，控制周期可定为()。

计量检测中，经检定不合格或使用中严重损坏、缺损的应标明( )。

施工成本控制要以工程承包合同为依据，围绕降低工程成本这个目标，从()方面着手，努力挖掘增收节支潜力，以求获得最大的经济效益。

资产减值准则中的资产，除了特别规定外，包括单项资产和资产组，也包括总部资产和资产组合。()

下列各财务管理环节中，属于“计划与预算”的环节有()。

1939～1940年间，苏联建立了一条自波罗的海到黑海的阻抗德军向东挺进的壁障——()。

患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别

计量检测中，经检定不合格或使用中严重损坏、缺损的应标明(　　)。