女，32岁，反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120／80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动；右足水肿。为确定诊断，最有意义的检

admin2018-09-26 94

问题女，32岁，反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120／80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动；右足水肿。为确定诊断，最有意义的检查是

选项 A、CT肺动脉造影
B、胸部X线摄片
C、肺通气功能
D、血气分析
E、超声心动图

答案E

解析根据患者的临床表现可推知患者右心血流异常、三尖瓣返流，未明确诊断，因此超声心动图为首选检查。故本题选E。

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第一单元

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