女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样，杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

admin2019-01-10 38

问题女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样，杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

选项 A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉粥样硬化
E、主动脉辩关闭不全

答案C

解析主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，是该病的诊断依据。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解，是心机缺血导致心绞痛的表现。

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