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女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样,杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样,杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
admin
2019-01-10
22
问题
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样,杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
选项
A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉粥样硬化
E、主动脉辩关闭不全
答案
C
解析
主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,是该病的诊断依据。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解,是心机缺血导致心绞痛的表现。
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第二单元
临床执业医师
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