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  3. 男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106．1μmol/L。 应首

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106．1μmol/L。 应首

admin2014-12-11  89
问题 男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106．1μmol/L。
应首选下列哪项药物治疗
选项 A、双密达莫(潘生丁)
B、卡托普利
C、吲哚美辛(消炎痛)
D、泼尼松(强地松)
E、强的松加细胞毒药物
答案B
解析 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、人球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。
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