2. 医学
  3. 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/min，血压 126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/min，血压 126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

admin2012-10-18  29
问题 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/min，血压 126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。  
该病人手术后最危急的并发症是
选项 A、手术区出血压迫气管
B、双侧喉上神经损伤
C、一侧喉返神经损伤
D、甲状腺危象
E、手术切口化脓性感染
答案A
解析 甲状腺功能亢进患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧嘧啶和碘剂做术前准备，B、C、D、E项已达要求，心率90～100/min。尚未达到要求，应在90/min以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。
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