2. 医学
  3. 患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。 目前应考虑该患者发生了

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。 目前应考虑该患者发生了

admin2015-08-24  29
问题 患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。
目前应考虑该患者发生了
选项 A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎
答案C
解析 脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
    诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。
    (2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显。
    (3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。
    (4)可伴有发热、头痛等全身症状。
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