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患儿,男,6岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时,护士发现患儿呼吸不规则、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了
患儿,男,6岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时,护士发现患儿呼吸不规则、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了
admin
2021-04-20
44
问题
患儿,男,6岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时,护士发现患儿呼吸不规则、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了
选项
A、急性肺水肿
B、右心衰竭
C、颅内出血
D、消化道出血
E、脑疝
答案
E
解析
特发性血小板减少性紫癜患儿若呼吸变慢或不规则,双侧瞳孔不等大,光反射迟钝或消失,提示可能会合并脑疝;若患儿出现面色苍白加重,呼吸、脉搏增快,出冷汗,血压下降等,提示失血性休克;若出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐甚至惊厥、昏迷、颈项强直等,提示颅内出血。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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