患者男，65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是

admin2019-01-16 33

问题患者男，65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。
该患者最可能的诊断是

选项 A、十二指肠溃疡并发出血
B、胃癌出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、肝外型胆道出血
E、反流性食管炎出血

答案B

解析中老年人首次出血，且有厌食、体重下降者，或消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者应考虑胃癌出血。

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