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患者男,64岁,患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压80/55mmHg,血红蛋白80g/L。 对该患者应采取的护理措施不包括( )
患者男,64岁,患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压80/55mmHg,血红蛋白80g/L。 对该患者应采取的护理措施不包括( )
admin
2019-08-06
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问题
患者男,64岁,患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压80/55mmHg,血红蛋白80g/L。
对该患者应采取的护理措施不包括( )
选项
A、绝对卧床休息
B、备好三腔气囊管准备压迫止血
C、随时观察病情变化
D、立即快速建立静脉通路
E、立即联系库存血
答案
E
解析
出血期护理:绝对卧床休息至出血停止,烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂;迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。
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执业护士
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