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男性,60岁,货车司机。既往体健,有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,血Cr168μmol/L,BUN9.5mmol
男性,60岁,货车司机。既往体健,有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,血Cr168μmol/L,BUN9.5mmol
admin
2017-09-08
46
问题
男性,60岁,货车司机。既往体健,有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,血Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。
该病人首先考虑哪些病
选项
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小管坏死
答案
B,C
解析
该病人的临床特征:老年男性,无前驱感染病史,尿常规示血尿、蛋白尿,急性肾炎和肾小管坏死可基本排除;老年肾病综合征病理多为膜性肾病或微小病变型,多无血尿,肾病综合征可基本排除;不排除急进性肾小球肾炎和慢性肾炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ek0k777K
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