患者男，35岁。反复心前区疼痛1年。体检：血压100／65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4／6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。该患者最可能的诊断是

admin2016-04-27 32

问题患者男，35岁。反复心前区疼痛1年。体检：血压100／65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4／6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。
该患者最可能的诊断是

选项 A、冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死
B、先天性心脏病：室间隔缺损
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、三尖瓣关闭不全
E、心包积液

答案C

解析患者年轻男性，胸骨左缘有收缩期杂音，心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波，应首先考虑肥厚型梗阻性心肌病诊断。

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