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  3. 患者女性，45岁，G3P2，因“月经周期延长、经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天逐渐增加到2～3个月，月经量时多时少，最多5片／天(夜用，42cm)，无明显痛经。2月前单位查体发现贫

患者女性，45岁，G3P2，因“月经周期延长、经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天逐渐增加到2～3个月，月经量时多时少，最多5片／天(夜用，42cm)，无明显痛经。2月前单位查体发现贫

admin2018-09-03  33
问题 患者女性，45岁，G3P2，因“月经周期延长、经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天逐渐增加到2～3个月，月经量时多时少，最多5片／天(夜用，42cm)，无明显痛经。2月前单位查体发现贫血，血Hb为90g／L，未引起重视。1周前，停经3月后月经来潮，阴道出血较多，伴心慌，乏力，偶有头晕。
患者需完善的最有诊断价值的处理是
选项 A、下腹CT
B、阴道超声
C、下腹核磁
D、诊断性刮宫
E、性激素检查
答案D
解析 诊断性刮宫术可迅速止血，并具有诊断价值，可了解子宫内膜病理学改变，除外子宫内膜的恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者应首先考虑行诊断性刮宫术。
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专业实践能力

计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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