33岁女性，GoPo，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。为明确诊断应首先进行的检查是

admin2011-01-09 67

问题 33岁女性，GoPo，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
为明确诊断应首先进行的检查是

选项 A、B型超声检查
B、血清CA125测定
C、盆腔CT
D、腹部X线摄片
E、腹腔镜检查

答案A

解析最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。可以行CA125的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性，其他均为有创检查，而且无必要。

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临床执业助理医师

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