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抢救过敏性休克首选

admin2021-09-10  27
问题 抢救过敏性休克首选
选项 A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、麻黄碱
D、异丙肾上腺素
E、山莨菪碱
答案A
解析 过敏性休克属于速发型变态反应，可见于对青霉素、普鲁卡因等药物和血清制剂(如破伤风抗毒素、白喉类毒素)过敏的人。过敏发生时大量毛细血管开放，通透性增加，以致微循环淤血，静脉回流量和心输出量急剧减少，血压急剧降低。此外，支气管平滑肌收缩痉挛，渗出物增加形成粘膜水肿因而呼吸困难。肾上腺素既能兴奋α肾上腺素受体，又能兴奋β肾上腺素受体。皮肤、粘膜、内脏血管α受体占优势，兴奋时出现缩血管回升血压作用，支气管平滑肌上则主要为β2受体，兴奋时可使痉挛的支气管得以松弛，加上毛细血管通透性降低，血管收缩使渗出物减少，粘膜水肿减轻而可改善呼吸状况。因此宜首选肾上腺素。去引肾上腺素主要兴奋。受体，异丙肾上腺素主要兴奋β受体，麻黄素虽也兴奋α和β受体，但作用较肾上腺素弱而持久，且中枢兴奋作用明显，故在抢救过敏性休克时均不及肾上腺素。山莨菪碱为外周抗胆碱药，能解除血管痉挛，主要用于感染中毒性休克。
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