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医学
抢救过敏性休克首选
抢救过敏性休克首选
admin
2021-09-10
31
问题
抢救过敏性休克首选
选项
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、麻黄碱
D、异丙肾上腺素
E、山莨菪碱
答案
A
解析
过敏性休克属于速发型变态反应,可见于对青霉素、普鲁卡因等药物和血清制剂(如破伤风抗毒素、白喉类毒素)过敏的人。过敏发生时大量毛细血管开放,通透性增加,以致微循环淤血,静脉回流量和心输出量急剧减少,血压急剧降低。此外,支气管平滑肌收缩痉挛,渗出物增加形成粘膜水肿因而呼吸困难。肾上腺素既能兴奋α肾上腺素受体,又能兴奋β肾上腺素受体。皮肤、粘膜、内脏血管α受体占优势,兴奋时出现缩血管回升血压作用,支气管平滑肌上则主要为β2受体,兴奋时可使痉挛的支气管得以松弛,加上毛细血管通透性降低,血管收缩使渗出物减少,粘膜水肿减轻而可改善呼吸状况。因此宜首选肾上腺素。去引肾上腺素主要兴奋。受体,异丙肾上腺素主要兴奋β受体,麻黄素虽也兴奋α和β受体,但作用较肾上腺素弱而持久,且中枢兴奋作用明显,故在抢救过敏性休克时均不及肾上腺素。山莨菪碱为外周抗胆碱药,能解除血管痉挛,主要用于感染中毒性休克。
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