男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。为明确诊断应做的检查是

admin2020-11-15 31

问题男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑，白细胞16．6×10⁹／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10⁹／L。
为明确诊断应做的检查是

选项 A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查

答案E

解析患者突然出现发热，淋巴结肿大，咽部充血，下肢瘀斑，有贫血和出血的表现，符合急性白血病的临床表现，可诊断为急性白血病。急性白血病常有胸骨下段局部压痛。急性白血病有正常骨髓造血功能受抑制表现，为明确骨髓造血功能，可行骨髓涂片细胞学检查。

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