男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。该患者最可能的诊断

admin2019-04-15 68

问题男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。
该患者最可能的诊断

选项 A、急性肝炎
B、伤寒
C、急性白血病
D、败血症
E、恶性组织细胞痛

答案B

解析临床表现典型的临床表现可分为4期。(1)初期：发热是最早的症状。相当于病程1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39．5℃或以上，伴有全身不适，食欲不振，咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。(2)极期：相当于病程2—3周，临床表现有发热，消化道症状，神经系统症状，循环系统症状，肝脾肿大和皮疹等。该期的主要并发症有肠出血和肠穿孔。(3)缓解期：相当于病程3~4周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩，食欲好转。但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险，需特别提高警惕，注意限制饮食。(4)恢复期：相当于病程4周末开始。体温恢复正常，食欲常旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月方全康复。该患者临床症状符合伤寒表现，且肥大反应结果可辅助诊断。

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男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。该患者最可能的诊断

第一单元

临床执业医师

执业医师

男婴，6个月，患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。主要原因是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

男，70岁，进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10mL／s。首先考虑的疾病是

男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是

女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是

女，25岁，2年来在遇到不高兴的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体：瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为

公关人员的职业道德和工作准则是()

外感寒邪而致形寒肢冷，舌淡等，其病机是过食生冷，脘腹冷痛，肠鸣泄泻，其病机是

下列哪项不属于麻醉前用药的目的()

A、硬胶囊B、软胶囊C、缓释胶囊D、控释胶囊E、肠溶胶囊可用滴制法或压制法制备

灭头虱用的百部酊药液成分是

慢性支气管炎最突出的症状是()。

设X1，X2，X3，X4是来自总体X的样本，已知总体X—N(0，1)，则()。

主要用于石油化工耐腐蚀耐压容器及管道的非金属制品是()。

孟禄认为“全部教育都归之于儿童对成人的无意识模仿”，这种观点是教育起源说中的()。

决策支持系统的概念主要强调的观点是()。

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。 该患者最可能的诊断

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男婴，6个月，患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。主要原因是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

男，70岁，进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10mL／s。首先考虑的疾病是

男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是

女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是

女，25岁，2年来在遇到不高兴的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体：瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为

公关人员的职业道德和工作准则是()

外感寒邪而致形寒肢冷，舌淡等，其病机是过食生冷，脘腹冷痛，肠鸣泄泻，其病机是

下列哪项不属于麻醉前用药的目的()

A、硬胶囊B、软胶囊C、缓释胶囊D、控释胶囊E、肠溶胶囊可用滴制法或压制法制备

灭头虱用的百部酊药液成分是

慢性支气管炎最突出的症状是()。

设X1，X2，X3，X4是来自总体X的样本，已知总体X—N(0，1)，则()。

主要用于石油化工耐腐蚀耐压容器及管道的非金属制品是()。

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