患者,女,58岁。糖尿病史14年,慢性咳喘4~5年。2年前开始活动后喘加重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体:端坐呼吸,中度发绀。心律失常,频发早搏,心率128次/分。两肺散在哮鸣音,两肺底湿啰音。考虑诊断是

admin2019-11-27  20

问题 患者,女,58岁。糖尿病史14年,慢性咳喘4~5年。2年前开始活动后喘加重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体:端坐呼吸,中度发绀。心律失常,频发早搏,心率128次/分。两肺散在哮鸣音,两肺底湿啰音。考虑诊断是

选项 A、慢性喘息性支气管炎,心功能不全
B、哮喘持续状态,心功能不全
C、肺源性心脏病,心功能不全
D、冠心病,左心功能不全,急性左心衰竭
E、肺梗死

答案D

解析 急性左心衰竭(即急性左心功能不全),即指心肌收缩力急剧下降,和(或)心排血量在短时间内急剧降低、心室充盈压显著升高所致的临床综合征。表现为急性肺水肿、心源性休克等。与患者症状相符。
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