2. 医学
  3. 患者，男，45岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿。15年前曾验尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 1～3／HP。查体：BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次／分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb

患者，男，45岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿。15年前曾验尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 1～3／HP。查体：BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次／分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb

admin2018-05-28  54
问题 患者，男，45岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿。15年前曾验尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 1～3／HP。查体：BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次／分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6．0g／L，WBC 4．5×109／L，血小板95×109／L。
最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、高血压病
C、营养缺乏性贫血
D、慢性肾功能不全
E、肝炎输入库存血
答案D
解析 根据患者：①症状：恶心，食欲差，近1周呕吐(肾功能不全消化道症状)，少尿；②查体：BP 172／92mmHg，皮肤粗糙，双下肢水肿；③实验室检查：Hb 6．0g／L，血小板95×109／L，既往15年前曾验尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 1～3／HP。最可能的诊断是慢性肾功能不全。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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