原发性肾病综合症患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，对该患者的最佳处理是

admin2020-01-08 89

问题原发性肾病综合症患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，对该患者的最佳处理是

选项 A、改用地塞米松
B、将强的松加量到80mg／d
C、改为环磷酰胺
D、用原量继续观察

答案D

解析肾病综合征使用糖皮质激素的原则是：①起始剂足量，口服8周，必要时可延长到12周；②缓慢减量；③长期维持。该病人刚刚使用3周，因此在尿蛋白仍为(++++)时，宜采用原剂量继续观察，待疗程已足后再根据病情变化改动。

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