患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。(2008年) 下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

admin2013-03-03 57

问题患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。(2008年)
下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

选项 A、尿细胞学检查
B、静脉尿路造影
C、尿路B超
D、膀胱镜检查

答案D

解析多种疾病可以出现血尿，但各有特点。肾炎、肾癌、肾结核时多表现为全程血尿，肾结核同时发生膀胱结核时也可出现终寒血尿，膀胱癌虽也可以出现全程血尿，终末加重，但终末血尿是发生于膀胱三角区、膀胱颈部癌的特点。鉴别囊者是膀胱结核还是膀胱癌最好的检查方法是膀胱镜检查。

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