患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(一)，骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为

admin2015-03-06 39

问题患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(一)，骨髓检查正常。
如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为

选项 A、CHOP
B、MOPP
C、DA
D、VDP
E、R-CHOP

答案E

解析由于临床研究数据表明，对于CD20阳性的弥漫大B细胞性淋巴瘤，加用美罗华后化疗有效率可提高到90％以上。NCCN指南已经将R-CHOP方案作为一线治疗推荐方案。

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