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病历:男性,35岁,已婚,工程师。半年前患者在工作中与人发生过学术争论,以后出现失眠、少食,每次在单位进餐后均有头晕、手胀、喉塞等症状出现,怀疑单位领导存心与他作对,在食物中放毒加害于他,为寻找“解毒剂”,翻阅很多医学书籍,买了“海藻精”,食后自觉很有效。
病历:男性,35岁,已婚,工程师。半年前患者在工作中与人发生过学术争论,以后出现失眠、少食,每次在单位进餐后均有头晕、手胀、喉塞等症状出现,怀疑单位领导存心与他作对,在食物中放毒加害于他,为寻找“解毒剂”,翻阅很多医学书籍,买了“海藻精”,食后自觉很有效。
admin
2016-07-27
61
问题
病历:男性,35岁,已婚,工程师。半年前患者在工作中与人发生过学术争论,以后出现失眠、少食,每次在单位进餐后均有头晕、手胀、喉塞等症状出现,怀疑单位领导存心与他作对,在食物中放毒加害于他,为寻找“解毒剂”,翻阅很多医学书籍,买了“海藻精”,食后自觉很有效。近一月来,吸烟加多,不去单位食堂吃饭,回到家不吃家人做的饭,自己做饭吃,买矿泉水喝,满面愁容,家人、同事劝慰则更反感。到处求医,查肝功、心电图、拍胸片,认为身体积聚大量毒素,遂由家人陪同入院治疗。家族史:母亲患精神病已20年。
个人史:从小学习成绩好,一直比较顺利,平素性格敏感、孤僻、多疑、沉默。既往史:无重大疾病史,无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查:未见异常。
精神检查:意识清楚,仪态端正,智力正常,回答切题,定向力可,对医生的检查较警觉,病人对医生反复强调,我精神没问题,身体有问题,你们搞错了,你们要让我出去,否则有什么后果你们要负责任的。并说所有的人都想害自己,给自己下毒,饭菜中吃起来都有一股怪味,有时候还能闻到怪味,连医生也不例外。在单位,领导串通医务室医生用“中子射线”控制自己的思想和行为,有时听到“中子射线”与自己对话,评论他“老实,知识丰富”,命令他不许反抗。走在街上发觉“处处有人跟踪”,都想害自己。怀疑“解毒剂”失效,买了两个馒头送防疫站化验。病人还指责家人不理解他,一起帮着单位的人害他,“你们都不知道,当心上他们的当!”患者坚信自己的身体已经被搞垮,反复要求医生重新对他的身体进行检查。
病例分析要求:
写出对患者的安全护理。
选项
答案
安全护理: ①掌握病情:护理人员要严密观察该患者的情感反应,通过患者的外显行为,发现患者的异常表现,并及时阻止,防止意外的发生。 ②加强巡视:每10-30分钟巡视患者1次,适当限制患者的活动范围,防止患者出现逃离医院的行为。 ③安全管理:加强病房设施的检查,发现问题要及时处理解决。办公室、治疗室、饭厅、浴室、杂物间要随时锁门。患者入院、探视、返院后,要认真做好安全检查,防止患者将危险物品带入病房。患者如需使用危险物品如刀剪、针时,要在护理人员协助下完成,防止意外的发生,要在每天扫床时做好床单位的检查,对有危险物品要及时清除。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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