特发性血小板减少性紫癜患者的切脾指征错误的是(  )。

admin2009-06-18  26

问题 特发性血小板减少性紫癜患者的切脾指征错误的是(  )。

选项 A、ITP初发患者
B、糖皮质激素治疗无效者
C、糖皮质激素治疗虽有效,但停药后复发或需较大剂量才能维持者
D、对糖皮质激素有禁忌者
E、核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者

答案A

解析 本题考查特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。脾切除是治疗本病的有效方法之一。适用于:①糖皮质激素治疗3~6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效,但停药或减量后复发或需较大剂量(每日10mg以上)才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。
    脾切除的相对禁忌证有:①ITP首次发作者,尤其是儿童;②患有心脏病等严重疾病不能耐受手术者;③妊娠期妇女;④年龄小于2岁者。
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