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男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L、PLT148×109/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3~5/HP、BUN 38mmol/L、Scr 887μmol
男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L、PLT148×109/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3~5/HP、BUN 38mmol/L、Scr 887μmol
admin
2015-07-06
54
问题
男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L、PLT148×10
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/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3~5/HP、BUN 38mmol/L、Scr 887μmol/L、Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
选项
A、低钙血症
B、高镁血症
C、低钠血症
D、低镁血症
E、代谢性酸中毒
答案
D
解析
该患者Ccr≤10ml/min,血肌酐>707μmol/L,提示慢性肾衰尿毒症期,终末期肾衰常产生少尿甚则无尿。少尿期血生化:血磷高、血镁高、血钾高、血钙低。慢性肾衰也是如此。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EzxA777K
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第四单元
临床执业医师
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