患者男，38岁，无意中被发现右侧耳下包块1年余，无局部疼痛及其他不适，门诊专科检查：右侧颌下可扪及约2cm×2cm肿物，颈部淋巴结及右侧腮腺彩超示：颈右侧异常低回声团，颈淋巴结肿大。如术中发生分离时神经受损，不能行端端吻合，需要行神经吻合术，最有先考虑

admin2018-08-07 75

问题患者男，38岁，无意中被发现右侧耳下包块1年余，无局部疼痛及其他不适，门诊专科检查：右侧颌下可扪及约2cm×2cm肿物，颈部淋巴结及右侧腮腺彩超示：颈右侧异常低回声团，颈淋巴结肿大。
如术中发生分离时神经受损，不能行端端吻合，需要行神经吻合术，最有先考虑的神经是

选项 A、面神经
B、舌咽神经
C、膈神经
D、迷走神经
E、臂丛神经

答案A

解析一般认为因为舌下神经与面神经的中枢部分有“协同”作用，所以这种吻合效果优于副神经、舌咽神经、膈神经等，而且吻合后数周后单侧舌肌瘫痪的症状即可缓解，几年后连动运动可明显减轻。

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