小儿，10个月，突然抽搐，持续3分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为( )

admin2017-06-20 49

问题小儿，10个月，突然抽搐，持续3分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为( )

选项 A、低血糖
B、化脓性脑膜炎
C、婴儿痉挛症
D、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
E、营养性低镁血症

答案D

解析患儿突发无热惊厥，且抽搐频繁，缓解后活泼如常而无神经系统体征，是维生素D缺乏性手足搐搦症的典型特点。需查血钙确诊。当总血钙低于1．75mmol／L或离子钙低于1．0mmol／L即可诊断。

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第三单元

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