患者，女，19岁。因左下后牙牙龈鼓包1年余就诊。34、35、44、45面均有不同程度的磨损，呈圆环形，35面中央呈黑褐色，左下颊侧牙龈龈缘下约6mm处可见窦道，探诊窦道溢脓，牙体松动(－)，冷诊无不适，叩(±)。最可能的病因是

admin2021-11-27 33

问题患者，女，19岁。因左下后牙牙龈鼓包1年余就诊。34、35、44、45面均有不同程度的磨损，呈圆环形，35面中央呈黑褐色，左下颊侧牙龈龈缘下约6mm处可见窦道，探诊窦道溢脓，牙体松动(－)，冷诊无不适，叩(±)。最可能的病因是

选项 A、隐匿龋
B、牙隐裂
C、畸形中央尖
D、釉质发育不全
E、牙内陷

答案C

解析畸形中央尖多见于前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，常对称发生。一般位于面中央窝处，呈圆锥状突起。多数中央尖有髓角伸入，在中央尖折断或磨损后，常表现为圆形或椭圆形黑环；有时畸形中央尖的意外折断会导致牙髓的感染、坏死，引发牙髓或根尖周病变。

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