外科治疗胃十二指肠溃疡的适应症不包括( )

admin2017-11-07 41

问题外科治疗胃十二指肠溃疡的适应症不包括( )

选项 A、并发瘢痕性幽门梗阻
B、并发急性大出血
C、并发急性穿孔
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃溃疡恶变

答案D

解析胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证：
(1)胃溃疡经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。
(2)年龄已超过45岁的胃溃疡患者。
(3)经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2．5cm以上)或高位溃疡。
(4)不能排除或已证实有恶变者。
(5)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
(6)多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。
(7)经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。
(8)过去有过穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性者。

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