女，30岁。第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

admin2019-09-22 31

问题女，30岁。第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

选项 A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产
B、立即人工破膜，等待自然分娩
C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D、抗休克，尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查

答案D

解析高龄初产孕妇，有高血压病史，突发剧烈腹痛。阴道出血多伴休克，子宫板状硬，胎位不清，胎心音消失，考虑为Ⅲ度胎盘早剥。胎盘早剥剖宫产指征：①Ⅱ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者；②I度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象；③Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39．5℃，P120次／分，BP106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC20×109／L，N0．89。最适合的治疗是()

小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是()

急性心肌梗死并发室性心动过速预激综合征合并快速心房颤动

A．对病毒感染有效B．对念珠菌属的细菌感染有效C．杀灭结核分枝杆菌D．抑制二氢叶酸合酶活性E．对立克次体感染有效多西环素的药理作用是()

以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现

细菌性肝脓肿的特点是阿米巴肝脓肿的特点是

在我国，1岁内婴儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项

A．炭疽芽胞杆菌B．溶脲脲原体C．柯萨奇B组病毒D．伯氏疏螺旋体E．汉坦病毒人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

A．遗传病诊断B．产前诊断C．终止妊娠手术D．胎儿性别鉴定E．医学技术鉴定《中华人民共和国母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

根据《中华人民共和国母婴保健法》规定经产前诊断下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是

下列关于婴幼儿洗眼的方法的表述，正确的是()。

下列各项属于社会保险特性的有(　　)。Ⅰ．自愿性Ⅱ．社会公平性Ⅲ．强制性Ⅳ．个体平等性Ⅴ．非盈利性Ⅵ．盈利性

下列选项中，属于专业贷款的风险加权资产计量方法的有()。

市场体系的三大支柱是资本市场、劳动力市场、房地产市场。

导游服务是随着()旅游活动的出现而产生的。

已知一不确定的有限自动机(NFA)如图2-8所示，采用子集法将其确定化为DFA的过程如表2-1所示。　状态集T1中不包括编号为(23)的状态；状态集T2中的成员有(24)：状态集T3等于(25)；该自动机所识别的语言可以用正规式(26)表示。

下面程序的运行结果是()。SETEXACTONs=“ni”+SPACE(2)IFs==“ni”IFs=“ni”?“one”ELSE?“two”ENDIF

数据库应用系统中的核心问题是（）。

耦合性和内聚性是对模块独立性度量的两个标准。下列叙述中正确的是()。

Itwasnowclearthatnosuchweaponsweremanufacturedandnonebeenfound.