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女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃,P 120次/分,BP 106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局部压痛、反跳痛。血常规:WBC 20×109/L,N 0.89。最适合的治疗是( )
女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃,P 120次/分,BP 106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局部压痛、反跳痛。血常规:WBC 20×109/L,N 0.89。最适合的治疗是( )
admin
2019-02-28
60
问题
女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃,P 120次/分,BP 106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局部压痛、反跳痛。血常规:WBC 20×10
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/L,N 0.89。最适合的治疗是( )
选项
A、静脉点滴抗菌药物
B、腹腔引流术
C、鼻胆管引流术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管切开引流术
答案
E
解析
本题考急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗。虽然五联症不典型,但结合病史、体温、脉搏、白细胞结果,可确诊本病。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zsjA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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