2. 医学
  3. 女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39．5℃，P 120次／分，BP 106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC 20×109／L，N 0．89。最适合的治疗是( )

女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39．5℃，P 120次／分，BP 106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC 20×109／L，N 0．89。最适合的治疗是( )

admin2019-02-28  33
问题 女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39．5℃，P 120次／分，BP 106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC 20×109／L，N 0．89。最适合的治疗是(    )
选项 A、静脉点滴抗菌药物
B、腹腔引流术
C、鼻胆管引流术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管切开引流术
答案E
解析 本题考急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗。虽然五联症不典型，但结合病史、体温、脉搏、白细胞结果，可确诊本病。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。
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第三单元

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