肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是

admin2014-11-19 27

问题肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是

选项 A、血液稀释
B、脾功能亢进
C、肝肾综合征
D、营养吸收障碍
E、上消化道出血

答案B

解析脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，起免疫作用；红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索——血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2～3μm，而红细胞和白细胞的直径为7～12μm，故血细胞必须在极度变形情况下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

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