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  3. 不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是(　　　)。

不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是(　　　)。

admin2010-11-01  51
问题 不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是(　　　)。
选项 A、早期人格是否保持良好
B、病程是否呈波动性
C、痴呆的严重程度
D、Hachinski量表评分
E、是否有高血压史
答案E
解析 血管性痴呆的特征是在进行性加重的进程中有阶段性波动，智能呈“岛状”损害，病程缓慢发展，早期人格保持相对完整，判断力、自知力可有相当程度的完好，一次肯定的卒中常使病情显露和加重，最终患者在人格、情绪和行为方面出现全面的改变，出现各种认知功能损害，智能全面受损，在临床上与其他原因导致的痴呆很难鉴别。CT、MRI可清晰地显示梗死灶，部分有脑萎缩。阿尔茨海默病通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平均约8～10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。阿尔茨海默病的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。
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