男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血

admin2019-03-12 49

问题男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血’WBC19×10⁹／L，N0．78，L0．22，PLT4：20×10⁹／L，血沉120mm／h，血培养(一)。
该患儿最可能的诊断是( )

选项 A、幼儿急疹
B、猩红热
C、咽结合膜热
D、川崎病
E、麻疹

答案D

解析川崎病诊断标准：发热5天以上(必备条件)，伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后即可诊断：手足变化；多形性红斑，眼结膜充血，非化脓性；口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌；颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。川崎病多数预后良好，若未有效治疗可并发冠状动脉损害，故心脏彩超检查对预后有重要意义。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37．3℃，血压170／120mmHg，血BUN7．8mmol／L。尿常规示，蛋白++，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A．辐射散热B．对流散热C．传导散热D．蒸发散热E．传导和蒸发散热给高热患者使用冰帽的散热方式属于

6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。该患儿首先考虑的诊断是

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象WBC16×109/L。N0．90，L0．10，患儿最可能的诊断是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为

一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。该患者伤后有垂腕表现，可能是

小剂量地塞米松抑制试验适用于()

某种组织的CT值是-60Hu，该组织最可能是

由人民法院直接受理的案件即自诉案件包括哪些案件?

《城市房屋权属登记管理办法》规定，房屋权属登记机关自受理房屋权属登记申请之日起()日内应当决定是否予以登记。

项目投资机会研究中，在论证投资方向时，需进行初步分析的内容包含()。

某企业报检一批出口玩具，并于9月10日领取了《出境货物通关单》，以下情况中，企业须重新报检的有(　　)。

《普通高中美术课程标准(实验)》建议在3个基本学分中采取的选课策略是()。

关于人民法院对罪犯判处没收财产的处罚，下列表述正确的是()。

已知曲线Y=f(x)在x=1处的切线方程为y=x一1，求极限

与Novell文件服务相关的文件存储概念是什么?代理服务器的含义是什么?

在Cisco路由器上进行SNMP设置时，如果指定当一个接口断开或连接时向管理站发出通知，那么在该接口的配置模式下正确的配置命令是()。

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女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A．辐射散热B．对流散热C．传导散热D．蒸发散热E．传导和蒸发散热给高热患者使用冰帽的散热方式属于

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　　6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。该患儿首先考虑的诊断是

　　男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为

　　一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

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