患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺病病史25年。近1周来咳嗽、咳痰加重,伴随呼吸困难,今晨剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。 根据患者症状,应考虑并发了( )

admin2017-08-09  23

问题 患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺病病史25年。近1周来咳嗽、咳痰加重,伴随呼吸困难,今晨剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。
根据患者症状,应考虑并发了(     )

选项 A、肺性脑病
B、肺部感染
C、自发性气胸
D、肺栓塞
E、右心衰竭

答案C

解析 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。
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