患者，女性，72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血，外院考虑“痔”，给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现，有时混有黏液，无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便，并出现头晕，无意识丧失，就诊于急诊，体重半年来下降10kg。查体：心率105次／分，血压100／

admin2018-04-08 50

问题患者，女性，72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血，外院考虑“痔”，给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现，有时混有黏液，无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便，并出现头晕，无意识丧失，就诊于急诊，体重半年来下降10kg。查体：心率105次／分，血压100／60mmHg，面色稍苍白，腹部平坦，无明显压痛，血红蛋白87g／L。
目前考虑的诊断有

选项 A、上消化道出血
B、下消化道出血
C、胆道出血
D、感染性休克
E、中度贫血

答案B，E

解析

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普通外科学（317）

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女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善

男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。需要首先进行的检查是

胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的

呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160/min。

A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充

A．BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

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()是税收规划最基本的原则，是税收规划与偷税漏税区别开来的根本所在。

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根据图形回答问题。1999年至2006年期间，地质灾害造成的年平均直接经济损失是1998年直接经济损失的()。

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