患者，女性，72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血，外院考虑“痔”，给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现，有时混有黏液，无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便，并出现头晕，无意识丧失，就诊于急诊，体重半年来下降10kg。查体：心率105次／分，血压100／

admin2018-04-08 47

问题患者，女性，72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血，外院考虑“痔”，给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现，有时混有黏液，无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便，并出现头晕，无意识丧失，就诊于急诊，体重半年来下降10kg。查体：心率105次／分，血压100／60mmHg，面色稍苍白，腹部平坦，无明显压痛，血红蛋白87g／L。
目前考虑的诊断有

选项 A、上消化道出血
B、下消化道出血
C、胆道出血
D、感染性休克
E、中度贫血

答案B，E

解析

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