2. 医学
  3. 患者，男，50岁。因乏力，食欲缺乏，右上腹胀痛伴牙龈出血1个月，近2天来有黑便，每日4次，每次约150ml。既往有乙肝病史。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣肝右肋缘下1指，剑突下3指，脾左肋下3指，肝功能A／G1.25，白蛋白30g／L，血红

患者，男，50岁。因乏力，食欲缺乏，右上腹胀痛伴牙龈出血1个月，近2天来有黑便，每日4次，每次约150ml。既往有乙肝病史。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣肝右肋缘下1指，剑突下3指，脾左肋下3指，肝功能A／G1.25，白蛋白30g／L，血红

admin2019-08-20  27
问题 患者，男，50岁。因乏力，食欲缺乏，右上腹胀痛伴牙龈出血1个月，近2天来有黑便，每日4次，每次约150ml。既往有乙肝病史。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣肝右肋缘下1指，剑突下3指，脾左肋下3指，肝功能A／G1.25，白蛋白30g／L，血红蛋白80g／L，内镜示食管胃底静脉曲张。
问题l：和疾病无关的表现是
选项 A、肝脏缩小，形态失常
B、肝脏实质弥漫性增强、增粗，可有结节样回声
C、胆囊壁呈三边样增厚
D、颈静脉怒张
E、胃左静脉扩张
答案D
解析 颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°～45°的半卧位时，颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心衰竭的一项重要指标。
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专业知识

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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