女性，74岁，两年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，H

admin2009-11-06 55

问题女性，74岁，两年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 78mmHg，HCO₃^—34mmol/L，BE 4mmol/L。
根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

选项 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒失代偿

答案D

解析

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女性，74岁，两年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，H

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