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患儿男性，8岁，因“口角糜烂10天，阴囊瘙痒3天”就诊。患儿于10天前出现口角糜烂、渗血，疼痛，伴发热(38℃左右)、咳嗽流涕，按上呼吸道感染给予对症治疗，同时润唇膏涂抹，热退、咳嗽流涕消失，口角症状有所减轻。3天前口角糜烂、疼痛加重，不敢张大口吃饭，同时

admin2022-10-26  42
问题 患儿男性，8岁，因“口角糜烂10天，阴囊瘙痒3天”就诊。患儿于10天前出现口角糜烂、渗血，疼痛，伴发热(38℃左右)、咳嗽流涕，按上呼吸道感染给予对症治疗，同时润唇膏涂抹，热退、咳嗽流涕消失，口角症状有所减轻。3天前口角糜烂、疼痛加重，不敢张大口吃饭，同时出现皮肤瘙痒，尤以阴囊部位为甚，频繁抓挠，眼睛怕光，爱流泪。既往史：除偶有感冒外，无慢性疾病与长期药物服用史。饮食以谷物类食物为主，肉类、水果和蔬菜摄入很少，无维生素或微量元素补充史。家族史：爸爸儿童期曾有食物过敏史，家庭无先天遗传代谢病和传染病患者。查体：体温37.6℃，身高125.5cm，体重23.6kg。鼻唇交界处、鼻翼、额部眉间可见丘疹；口唇干燥，口角糜烂、裂隙、湿白斑、渗血、结痂，舌面光滑鲜红无苔，咽部轻微充血，扁桃体不大；双眼球结膜充血。颈部耳后可触及2个黄豆大小淋巴结。心率85次／min，心律齐，心音有力，未闻及杂音，双肺音清，腹软、肝脾不大。阴囊和会阴部发红、密集分布的小米粒大小的丘疹伴脱屑。
患儿应做的常规检查有
选项 A、血红细胞维生素B2含量测定；心脏超声
B、维生素B2尿排泄负荷试验；梅毒、EB病毒抗体检测
C、红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGR-AC)测定
D、红细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)测定；阴囊皮肤细菌培养
E、血浆5′-磷酸吡多醛和总维生素B6测定；血、尿常规
答案A,B,C,D,E
解析
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