44岁妇女，G1Pl，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15天／20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等，B超提示子宫经产大，内膜厚度1.8cm．双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不恰当

admin2020-05-15 82

问题 44岁妇女，G₁P_l，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15天／20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等，B超提示子宫经产大，内膜厚度1.8cm．双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不恰当

选项 A、首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B、应尽快分段诊刮以确诊
C、如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D、如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E、若不能耐受手术可放射治疗

答案D

解析手术治疗最理想，侵犯颈管属于Ⅱ期，宜选择手术治疗(广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术)。

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第二单元

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