男性，70岁，突发明显胸闷，面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压84／72mmHg，最可能的诊断为( )。

admin2023-02-27 95

问题男性，70岁，突发明显胸闷，面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压84／72mmHg，最可能的诊断为( )。

选项 A、稳定型心绞痛
B、不典型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、急性心肌梗死

答案D

解析急性心肌梗死多表现为疼痛、烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息或含服硝酸甘油不能缓解，症状持续时间较长，达数小时至数天，同时患者可出现心源性休克。稳定型心绞痛一般持续数分钟至数十分钟，多为3～5分钟，很少超过半小时。变异型心绞痛表现为一过性ST段抬高，主要在休息或夜间发生，是心绞痛的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。

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